ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当息肉增大或缔部变长增粗后,部分患者可出现出血、便血和fu痛等症状。既往数据显示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病机率xian著增加,对大息肉患者进行积极干预可降低ai变率。及早切除息肉能有效降低结肠ai的病死率。ESD操作时间较长,步骤较复杂,同时涉及到多种手术器械,使得临床操作对操作者技术要求高,故而术后出血和穿孔等并发症发生率较高。既往探究认为,较小的肌层裂伤会造成穿孔,之后继续剥离,可以先剥离病变再缝合裂口,使得康复时间延长。高频电圈套器套切术是一种微创手术,能够du立看到创面,对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀,减少了复发风险。
对大肠平坦型病变的zhi疗目前内镜下术是主要zhi疗手段,但术对手术医生的经验和操作技能要求较高,对病变范围判断不准,容易引起组织残留,导致肿瘤复发。薪膜下注射液添加亚甲蓝后,对病灶边缘的判断更加明确,明显较病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后,裸露戮膜下肌层及病灶边缘的对比性更强,更易观察边缘及猫膜下肌层是否有病灶残留。术后若创面渗血,亚甲蓝染色创面,红色血液与蓝色创面对比强烈,对出血部位及出血速度的估计更准确。实验后观察两组中直肠病变的患者,对照组中位患者均出现不同程度的肛周坠胀感,实验组中两位患者未出现不适症状,亚甲蓝的脱神经髓鞘作用,对内脏神经的产生的牵拉坠胀疼痛有良好的止痛效果。随着内镜技术的进一步发展,内镜下zhi疗的数量也迅速增加,戮膜下注射剂添加亚甲蓝帮助手术医生明确手术范围,减轻患者术后痛苦,效果明显。
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